La iniciativa legal que ha comenzado a debatirse en el Parlamento prevé la adopción de dos «medidas orientadas a mejorar la información sobre los riesgos de adicción asociados a los videojuegos». El texto aboga, por una parte, por la consecución de acuerdos con el sector en Euskadi, con el fin de que tanto en los estuches de los juegos como en las páginas web empresariales «aparezcan referencias a los riesgos asociados a un uso excesivo».

El Departamento que dirige Jon Darpón se propone, asimismo, que los envases informen tanto sobre la franja de edad a la que va dirigido el producto como a su «potencial adictivo». Los expertos consultados consideran, sin embargo, que no existe motivo alguno para promover algo así, porque no hay evidencia científica que corrobore la potencial capacidad de los videojuegos de generar adicción. «Es una leyenda urbana nunca demostrada. De sus beneficios, sin embargo, sí hay mucha literatura científica», subrayan.

«Podríamos hablar de la adicción a los videojuegos si entendiéramos como tal la inclinación y el apego de una persona hacia algo que le guste mucho. Pero en ese caso habría que establecer una gran lista de adicciones en la que se incluyeran todos las preferencias de todas y cada una de las personas: adicción a las chuletas, al pescado, al fútbol, al deporte, a la amistad, a todo lo que se te ocurra. Eso no es un adicción», argumenta Helena Matute.

Competencia y autoestima

Ni siquiera el hecho de que una persona se pase varias horas delante de un ordenador le convierte, según la especialista, en un adicto a las nuevas tecnologías. «Nuestras madres se pasaban el día pegadas a la radio y nadie las trató de adictas», recuerda Matute. Tradicionalmente, argumenta, una persona en su casa podía pasar un rato leyendo un libro y otro hojeando una revista. Después escuchaba la radio, ponía un disco y, por último, se sentaba frente al televisor a ver una película. Todas esas actividades tan dispares se realizan hoy con un único electrodoméstico: «el ordenador personal, con una simple tableta», señala tajante.

El psiquiatra Jerónimo García San Cornelio ahonda en esta idea. «Un sujeto puede tener un trastorno del comportamiento porque se engancha a cualquier cosa y esa actitud interfiere en su vida real. Eso no es una adicción», detalla el especialista. «Puede pasar con los videojuegos, como con cualquier otro tipo de afición o actividad».

La última edición del polémico Manual de Psiquiatría Americano (DSM), controvertido precisamente por haber ampliado la definición de muchos trastornos y enfermedades mentales, tampoco considera el abuso de los videojuegos como un problema de salud. «Después de un largo e intenso debate decidió dejar de considerar internet y los videojuegos como adictivos o dañinos por sí mismos y recomienda, como es lógico, que se profundice en su investigación», detalla la catedrática. «Hay profesionales, incluso clínicas, que tratan la adicción a los videojuegos… Pero, ¿qué va a defender esa gente, que tienen su negocio precisamente en la terapia?».

La investigación científica, recuerda asimismo Pablo Garaizar, profesor también de la Universidad de Deusto, sí ha avalado en cambio los beneficios «cognitivos, motivacionales y sociales de este tipo de productos informáticos. Mejoran la visión espacial de los usuarios y permiten desarrollar habilidades de anticipación de peligros en la carretera o en situaciones más complejas».

Los videojuegos, además, en sus distintas modalidades ayudan al usuario a verse como una persona más competente, capaz e inteligente; y le permiten lidiar mejor con la frustración. «Uno aprende afrontar mejor los problemas de la vida, porque un fallo en un videojuego no tiene las consecuencias fatales que puede acarrear en la vida real», sostiene el experto.

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La hiperactividad sigue en el ojo del huracán. Dos nuevos informes de los servicios de salud del Gobierno vasco y del Gobierno de Navarra han vuelto a poner en entredicho tanto el diagnóstico como el tratamiento, a base de derivados de las anfetaminas, del llamado trastorno por déficit de atención e hiperactividad. En un momento en que la industria y determinados sectores profesionales se esfuerzan en trasladar a la opinión pública que el TDAH (por sus siglas) no es un problema de salud exclusivo de la infancia, Osakidetza ha publicado un trabajo en el que se recuerda que “existen dudas sobre la efectividad y la seguridad del tratamiento” en adultos y que, en Europa, a diferencia de Estados Unidos, “no está aprobado el inicio de la terapia” más allá de la niñez. El Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea da un paso más y en su último Boletín de Información Farmacoterapéutica (BITN) alerta de la falta de evidencia científica en torno a su diagnóstico y de la necesidad de que los fármacos que se emplean en las terapias se utilicen sólo de forma excepcional, dados sus “efectos adversos cardiovasculares, psiquiátricos y endocrinos”.

La controversia en torno a la hiperactividad mantiene dividida a la comunidad científica desde hace varias décadas. En este sentido, Osasunbidea recuerda en su informe, titulado ‘Atentos al déficit de atención. Entre la naturaleza incierta y la prescripción hiperactiva’, que las polémicas son algo habitual en el ámbito de las ciencias de la salud y mucho más en las cuestiones relacionadas con el cerebro. El del TDAH, argumenta, “es un ejemplo paradigmático donde el debate continúa más abierto y vivo que nunca”. “¿Cuál es su origen?”, se plantea el Servicio Navarro de Salud. “¿Resultan adecuadas las herramientas para el diagnóstico? ¿Podemos confiar en la eficacia y seguridad de los tratamientos ¿Y en qué medida el interés particular de los distintos agentes implicados facilita o dificulta el encontrar una respuesta válida a las anteriores preguntas?”.

Todas esas cuestiones podrían resumirse en una: ¿Sufre un trastorno un niño que es movido o los niños, por definición, no paran? La mayoría de los profesionales de la salud defiende que el TDAH es un síndrome de origen neurológico que se controla casi siempre con psicoestimulantes. Para muchos científicos, todo alrededor de este trastorno es sólo un fraude, tras el que se ocultan, entre otros, los intereses económicos de la industria farmacéutica y las exigencias sociales que pesan en la actualidad, y cada vez más, sobre padres y educadores. En medio de ambas tendencias, se abre paso cada vez con mayor empuje una tercera corriente de opinión, que considera la hiperactividad, el déficit de atención y la impulsividad síntomas de un problema de salud tan grave como raro. Son los trastornos de la personalidad, patologías cercanas a la psicosis y la esquizofrenia, que requiren un abordaje terapéutico más amplio y que son sólo “una excepción” en el mapa de las enfermedades psiquiátricas.

España, líder en consumo de psicofármacos

Los dos recientes informes del Gobierno vasco y el de Navarra suponen la continuación de un trabajo publicado por el Departamento de Sanidad hace unos años y que alertaba tanto de las “desproporcionadas” dimensiones que había tomado el asunto del TDAH como del “indiscriminado” uso que se está haciendo de los psicoestimulantes. Un 5% de los niños, como mínimo -en algunos países más, incluso- están diagnosticados y la mayoría recibe tratamiento contra la hiperactividad y el déficit de atención. “Hay centros escolares en los que no tienen ni un solo caso y otros en los que duplican la media, incluso más. ¿Curioso, verdad?”, alerta un especialista de Osakidetza. Sus palabras tienen cifras. Un trabajo elaborado para EL CORREO por el Departamento de Sanidad hace algo más de un año, en 2012, reconocía que el gasto farmacéutico en medicamentos contra la hiperactividad se había multiplicado por 400 en la última década. El desembolso en pastillas de apenas 9.000 euros de 2001 superó en 2011 los tres millones y medio.

En España, “el despegue de la terapia farmacológica se demoró una década” en relación con Estados Unidos, recuerda el escrito navarro. Comenzó en 2004. “Actualmente -sin embargo- nos encontramos entre los principales consumidores mundiales del metilfenidato”, la principal sustancia que se utiliza en la terapia contra el TDAH.

El medicamento, un derivado de las anfetaminas, puede crear hábito, según advierte el Instituto Nacional de la Salud de Estados Unidos y tiene serios efectos secundarios. Osasunbidea apunta algunos de ellos en su trabajo: “aumenta la tensión arterial, se ha asociado a casos de muerte súbita incluso en niños sin defecto congénito previo” y tiene “efectos sobre el crecimiento y el sistema nervioso”, en forma de insomnio, cefaleas y tics. También tiene, entre otros, efectos secundarios “endocrinos y gastroinstesinales”; y, lo que quizás sea peor, “puede producir dependencia y abuso”.

Advertencia de Unicef

Los autores del trabajo ponen de manifiesto en sus conclusiones la falta de criterios fiables para el diagnóstico del TDAH y advierten de que los fármacos presentan sólo “cierta eficacia en sintomas a corto plazo, sin continuidad clara en las variables relevantes, por lo que deberían considerarse un recurso de uso excepcional”. “Tradicionalmente -lamenta el documento- la infancia había sido una etapa bastante protegida de la solución farmacológica, pero los tiempos están cambiando. Incluso Unicef ha llamado la atención sobre la tendencia en España al rápido incremento del uso de medicación en el TDAH”. Curiosamente, según la estadística que recoge este trabajo, existen más diagnósticos del trastorno entre los niños nacidos en los meses finales del año, cuando las diferencias de madurez, comparadas con los nacidos en enero, resultan mucho mayores.

El documento del Gobierno vasco, continuidad de otro de 2010 en la línea del publicado por el Ejecutivo navarro, se centra en una tendencia al alza, que es el uso de fármacos, “principalmente metilfenidato” en los adultos. El informe vasco advierte de que el nuevo consenso profesional de la Asociación Americana de Psiquiatría, recogido en el Manual DSM-5 -algo así como la ‘Biblia’ de la especialidad- ha “suavizado los criterios para diagnosticar TDAH en adultos”, lo que “puede suponer un incremento de los casos. El escrito, recogido en la revista Infac de información farmacoterapéutica para la red, indica que “existe incertidumbre sobre la efectividad del tratamiento en adultos” y concluye que en Europa “no está aprobado el inicio de terapia” en las personas mayores.

NOTA: Publicado en ‘Saludable’ el domingo 23 de marzo de 2014

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¿De qué manera está afectando la crisis económica a la salud de los trabajadores? ¿De qué enferman? ¿Hay más bajas que hace unos años o tienen los empleados en activo tanto miedo a perder el trabajo que acuden a sus puestos aunque sea con una fiebre de 38 grados?

Las respuestas a éstas  y otras preguntas las tienen el jefe de la Inspección de Trabajo de la Seguridad Social de Bizkaia, Manuel Velázquez, y el médico Iñaki Olaizola, jefe de Salud Laboral de OSALAN de Bizkaia, que participarán hoy miércoles en el programa Encuentros con la Salud de EL CORREO, en una sesión abierta al público, titulada ‘La salud mental de los trabajadores en tiempos de crisis’. El acto se celebrará a partir de las siete de la tarde en el salón de actos de la Biblioteca Municipal de Bidebarrieta, en Bilbao.

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Los trastornos de la alimentación en España tienen ya tintes de epidemia. El número de casos de    anorexia y bulimia  se ha multiplicado por diez en los últimos treinta años, hasta superar la cifra de las 300.000 pacientes. “Sabemos que dos tercios de las adolescentes se declaran hoy insatisfechas con su cuerpo. Curiosamente,  hace cuarenta años las mozas se preocupaban por su cara. Sin embargo, las nuevas adolescentes se inquietan, ante todo, por su culo”.

Lo dice el especialista en Medicina Interna Ricardo Franco, que participará esta semana en el foro Encuentros con la Salud de EL CORREO, en una sesión abierta al público titulada ‘Las dos caras de los trastornos alimentarios’, que contará también con la presencia de la psicólogo clínico Pilar Puertas, conocedora en profundidad de esta patología. El acto se celebrará el miércoles 14 de noviembre a las siete de la tarde en el salón de actos de la Biblioteca Municipal de Bidebarrieta, en Bilbao.

Ricardo Franco es especialista en Medicina Interna del Hospital Universitario de Basurto, secretario general de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao y miembro también de la Sociedad de Estudios Psicosomáticos Iberoamericana.

Pilar Puertas es, por su parte, psicólogo clínico psicoanalista, con una amplia experiencia en la atención de pacientes con anorexia y bulimia, miembro asociado de la Asociación Psicoanalítica Internacioanl (IPA) y autora del libro ‘El grupo de anoréxicas, una alternativa nutritiva’.

Encuentros con la Salud de EL CORREO es un programa para la prevención, formación y divulgación de la salud, que cuenta con la asesoría científica de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao y la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad del País Vasco. Colabora con la iniciativa la agencia de comunicación Docor, especializada en salud.

El mismo miércoles tendrán ustedes más información sobre el acto en las páginas del periódico y elcorreo.com.

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Hay que frenar esta sangría, que ya se hace insoportable. Amaia Egaña es la última víctima de los inhumanos desahucios a los que nuestros dirigentes políticos y la banca que entre todos estamos rescatando no acaban de poner freno. La mujer, una baracaldesa de 53 años, se arrojó ayer por la mañana por la ventana de su domicilio en el momento en que la comitiva judicial iba a echarla de su casa.

Cada día 500 personas son expulsadas de sus domicilios por no poder hacer frente a las hipotecas que contrataron, ahogadas por la situación de crisis que atenaza nuestro país. La recesión se ha convertido en la principal causa de suicidio en España, al estar relacionada nada menos que con un tercio de los casos. En porcentaje,  el impago de las hipotecas supone el 32% de los motivos de privación voluntaria de la vida,  siete puntos más que el desamor y los problemas de pareja (25,8%), según datos difundidos recientemente, en el último congreso nacional de Psiquiatría, que se celebró precisamente en Bilbao.

¿Cuántas muertes más serán necesarias para cambiar una ley tan sangrante? Un millón de familias han sido desahuciadas desde que comenzó la crisis. Europa ha señalado con el dedo a España por la injusticia que supone la obligación de entregar la vivienda y cargar con la deuda en caso de impago. Crecen los suicidios provocados por los desahucios. ¿Qué más tiene que pasar?

Sigo recapitulando las cosas que están ocurriendo desde hace unos meses. Hasta que los jueces no han llamado la atención sobre la necesidad de hacer algo, nuestros gobernantes no parecen haber reaccionado. Y cuando por fin los dos partidos más importantes de nuestro país se han reunido para tomar cartas en el asunto, acuerdan acordar. Ya hay consenso, que consiste en que, sí, van a ponerse de acuerdo. ¿Pero cuándo? ¿A qué esperan, señores políticos? ¿De qué vale que gastemos ingentes cantidades de dinero en prevención de enfermedades y vacunas contra la gripe, que cito porque es la campaña que se está desarrollando ahora, si no hacemos nada por impedir los suicidos, las fracturas familiares, la ruptura social?

¿Desde qué punto de vista, no ya político, sino ético y moral, puede permitirse que aquellas empresas a las que estamos entre todos salvando de la ruina nos lleven a tal extremo de angustia, depresión y ansiedad que empujen a las personas a quitarse la vida? Resulta kafkiano, como decía hace unos días mi periódico, que tras perder la vivienda, las familias queden endeudadas de por vida, desamparadas para el resto de sus días. Y lo peor de todo, como ciudadano, para mí, es sentir que eso lo estamos pagando entre todos, que parte del dinero de más que estoy pagando como contribuyente se destina al rescate de entidades que no tienen ningún respeto por la vida.

¿Van a hacer algo ya nuestros dirigentes políticos o la maquinaria burocrática y pactista necesita todavía más tiempo? Señores de la banca, ¿han permitido cuadrar sus cuentas todas estas muertes?

Perdonen mi indignación y perdonen también mi respeto por la vida.

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