{"id":371,"date":"2012-10-19T11:34:15","date_gmt":"2012-10-19T10:34:15","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.elcorreo.com\/pasamos-consulta\/?p=371"},"modified":"2012-10-19T11:34:15","modified_gmt":"2012-10-19T10:34:15","slug":"deteccion-precoz-y-tratamiento-del-cancer-de-mama-sigue-sin-hacerse-lo-suficiente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.elcorreo.com\/pasamos-consulta\/2012\/10\/19\/deteccion-precoz-y-tratamiento-del-cancer-de-mama-sigue-sin-hacerse-lo-suficiente\/","title":{"rendered":"&#8220;Detecci\u00f3n precoz y tratamiento del c\u00e1ncer de mama: sigue sin hacerse lo suficiente&#8221;"},"content":{"rendered":"<p>Hoy viernes se conmemora el <a href=\"http:\/\/www.who.int\/topics\/cancer\/breastcancer\/es\/index.html\" target=\"_blank\" rel=\"external nofollow\">D\u00eda Mundial del C\u00e1ncer de Mama<\/a> y en los \u00faltimos d\u00edas se han conocido algunos datos que merece la pena recordar.<\/p>\n<p>* El tumor mamario <a href=\"http:\/\/www.que.es\/barcelona\/201210181201-cancer-mama-representa-total-tumores-epi.html\" target=\"_blank\" rel=\"external nofollow\">es el m\u00e1s com\u00fan entre las mujeres<\/a>; y representa el 29% de todos los c\u00e1nceres diagnosticados en la poblaci\u00f3n femenina<\/p>\n<p>* <a href=\"http:\/\/www.hoymujer.com\/Salud\/tasa-supervivencia-cancer-mama-652319102011.html\" target=\"_blank\" rel=\"external nofollow\">La tasa de supervivencia a los cinco a\u00f1os del diagn\u00f3stico es superior al 80%<\/a>; y el 75% de las mujeres (cada vez son m\u00e1s) pueden conservar el pecho.<\/p>\n<p>* Casi un 10% de las mujeres con edades entre 50 y 69 a\u00f1os <a href=\"http:\/\/www.elperiodico.com\/es\/noticias\/sociedad\/una-cada-mujeres-mayores-anos-hacen-mamografias-2228821\" target=\"_blank\" rel=\"external nofollow\">no se somete a una mamograf\u00eda peri\u00f3dica<\/a>.<\/p>\n<p>* No es una enfermedad exclusiva de las mujeres. Aunque resulte un dato casi anecd\u00f3tico, <a href=\"http:\/\/www.breastcancer.org\/es\/sintomas\/tipos\/en_hombres\" target=\"_blank\" rel=\"external nofollow\">uno de cada cien casos se diagnostica en hombres<\/a>.<\/p>\n<p>* Y algo que no aparece en las estad\u00edsticas y que no siempre se menciona: los programas preventivos y de atenci\u00f3n terape\u00fatica rara vez incluyen <a href=\"http:\/\/enfermeriacancerdemama.blogspot.com.es\/2008\/02\/aspectos-psicolgicos-del-cncer-de-mama.html\" target=\"_blank\" rel=\"external nofollow\">atenci\u00f3n psicol\u00f3gica<\/a> para una patolog\u00eda tan com\u00fan como \u00e9sta y que afecta directamente a los m\u00e1s \u00edntimo de la mujer.<\/p>\n<p>La Sociedad Vasca de Patolog\u00eda Mamaria-Ugatz Patologiaren Euskal Elkartea nos han remitido un art\u00edculo titulado &#8216;Detecci\u00f3n precoz y tratamiento del c\u00e1ncer de mama: sigue sin hacerse lo suficiente&#8217;, que reproducimos \u00edntegro a continuaci\u00f3n. No es esto algo que se haga habitualmente y de hecho \u00e9sta es la primera vez que esta tribuna, &#8216;Pasamos Consulta&#8217;, se convierte en plataforma para la publicaci\u00f3n de art\u00edculos ajenos. Dada la relevancia de lo que se cuenta en \u00e9l y la fecha en la que estamos, me ha parecido oportuno compartirlo con todos ustedes, sin entrar a valorar su contenido. Lo firman el ginec\u00f3logo y obstetra Juan Antonio Mieza Arana; y el especialista en radiodiagn\u00f3stico Jos\u00e9 Antonio L\u00f3pez Ruiz, presidente y secretario respectivamente de la citada asociaci\u00f3n, a quienes agradezco el env\u00edo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"\/pasamos-consulta\/wp-content\/uploads\/sites\/17\/2012\/10\/mama.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-372\" title=\"TFGP.\" src=\"\/pasamos-consulta\/wp-content\/uploads\/sites\/17\/2012\/10\/mama.jpg\" alt=\"\" width=\"448\" height=\"299\" srcset=\"https:\/\/blogs.elcorreo.com\/pasamos-consulta\/wp-content\/uploads\/sites\/17\/2012\/10\/mama.jpg 448w, https:\/\/blogs.elcorreo.com\/pasamos-consulta\/wp-content\/uploads\/sites\/17\/2012\/10\/mama-300x200.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 448px) 100vw, 448px\" \/><\/a><\/p>\n<p><strong>Detecci\u00f3n precoz y tratamiento del c\u00e1ncer de mama: sigue sin hacerse lo suficiente<\/strong><\/p>\n<p>&#8220;En el a\u00f1o 1995 se inici\u00f3, en las comarcas de Araba y Alto Deba el Programa de Detecci\u00f3n Precoz de C\u00e1ncer de Mama (PDPCM) para, en 1997, extenderse a toda la Comunidad Aut\u00f3noma Vasca (CAV). Los comienzos, sin bien anhelados por bastantes ciudadanos y profesionales sanitarios desde tiempo antes, no respondieron exactamente a todas las recomendaciones que , en su d\u00eda, emiti\u00f3 un panel de expertos consultados al respecto, especialmente en cuanto a la necesidad de extender los rangos de Edad de las mujeres invitadas a participar (1).<\/p>\n<p>Los a\u00f1os transcurridos desde entonces han puesto de manifiesto algunos datos objetivos:<\/p>\n<ul>\n<li>En el per\u00edodo 2002-2006, es decir, en un per\u00edodo en el que el PDPCM se encontraba plenamente &#8216;rodado&#8217;, el c\u00e1ncer de mama fue el tumor m\u00e1s frecuente en mujeres de 30 a 49 a\u00f1os (45,1 %), y en las mujeres de 50 a 69 a\u00f1os (31,3 %) (2).<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Durante los a\u00f1os 2006 y 2007, se diagnosticaron oficialmente en la CAV 1.349 y 1.435 casos, respectivamente, de c\u00e1ncer de Mama (3). Merece la pena resaltar que, durante dicho per\u00edodo, los casos entre mujeres menores de 50 a\u00f1os aumentaron desde un 27,80 % hasta el 31,15 %, mientras que los casos en mujeres de entre 50 y 69 a\u00f1os disminuyeron desde el 47,81 % hasta el 45,71 %. Tales datos se encuentran en sinton\u00eda con los obtenidos en 1995, antes del inicio del PDPCM en la Comarca Interior de Bizkaia (4), en donde exist\u00eda un Programa, a demanda, ofertado a mujeres de 40 a 70 a\u00f1os, mediante Mamograf\u00eda anual, con un 35 % de casos detectados en mujeres menores de 50 a\u00f1os, y un 36 % en mujeres de 50 a 64 a\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>De la totalidad de casos observados en 2006 y 2007, el porcentaje de casos diagnosticados gracias a la actividad del PDPCM disminuy\u00f3 desde el 30,32 % hasta el 24,90 %, respectivamente. En la Comarca Interior de Bizkaia, la puesta en marcha del PDPCM motiv\u00f3 que, el porcentaje de casos diagnosticados, en mujeres menores de 50 a\u00f1os (no invitadas por el PDPCM), descendiera desde un 35 % al 25 % (4).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Con tales datos, es f\u00e1cil concluir que, gracias a las actividades del PDPCM, <strong>apenas se est\u00e1n diagnosticando un 25-30 % de casos de c\u00e1ncer de Mama, porcentaje que dif\u00edcilmente puede contribuir a reducir, significativamente, las Tasas de Mortalidad entre las mujeres vascas<\/strong>. O, dicho de otro modo, parece obvio que los actuales rangos de Edad, contemplados en el PDPCM, no permiten diagnosticar la mayor parte de casos. Y esto resulta especialmente grave en mujeres menores de 50 a\u00f1os, con unas habitualmente mayores implicaciones familiares, laborales y socio-sanitarias.<\/p>\n<p><strong>Numerosos estudios y trabajos (4,5) demuestran que, si en los PDPCM se incluyeran mujeres a partir de los 40 a\u00f1os, con Mamograf\u00eda de periodicidad anual (y estudios complementarios, si procede), se diagnosticar\u00edan m\u00e1s casos y con similares perspectivas de supervivencia que entre la mujeres de 50 a 64 a\u00f1os<\/strong>. Por otro lado, el porcentaje de c\u00e1nceres de intervalo (tumores que se diagnostican entre dos controles sucesivos), que en el PDPCM de la CAV (con un intervalo entre controles mamogr\u00e1ficos de 2 a\u00f1os) ronda el 16-17 % (6), disminuir\u00eda hasta el 4-5 %, si el per\u00edodo entre controles fuera de 1 a\u00f1o, en lugar de 2 a\u00f1os. (7).<\/p>\n<p><strong>A la mujer con factores de riesgo de padecer c\u00e1ncer de mama, apenas se la presta una necesaria atenci\u00f3n diferenciada<\/strong>, y s\u00f3lo se considera factor de riesgo, en mujeres menores de 50 a\u00f1os, la presencia de antecedente familiares en primer grado. Por supuesto, no se considera aplicar m\u00e9todos complementarios (Ecograf\u00eda Mamaria \u00f3 Resonancia Magn\u00e9tica Mamaria), recomendados en numerosas Gu\u00edas Internacionales, tanto en este tipo de mujeres como en las que presentan elevada densidad radiol\u00f3gica en sus mamograf\u00edas, sin otros factores adicionales de riesgo.<\/p>\n<p>Cuando a una mujer se le ha diagnosticado un c\u00e1ncer de Mama, <strong>ha de realizarse un completo estudio de extensi\u00f3n locorregional<\/strong> (y sist\u00e9mico, si procede). Pues bien, tampoco en estas situaciones se aplican, en todos lo casos necesarios, procedimientos de probada eficacia, que permiten detectar lesiones adicionales, tal vez no visibles en mamograf\u00eda \u00f3 ecograf\u00eda mamaria. As\u00ed, mientras que algunas mujeres inician la correspondiente terapia con toda la informaci\u00f3n necesaria, otras, m\u00e1s desafortunadas, lo hacen con incertidumbre.<\/p>\n<p>Y a la hora de la terapia, <strong>no todas las mujeres pueden elegir entre las diversas opciones terap\u00e9uticas<\/strong>, bien porque no figuran entre el listado de prestaciones de un determinado centro, bien porque su facultativo cirujano-onc\u00f3logo no las conoce o no las practica.<\/p>\n<p>Los PDPCM tienen, como principal objetivo, reducir la Tasa de Mortalidad por c\u00e1ncer de Mama. Y, para ello, han de focalizarse sobre una poblaci\u00f3n que presente elevadas Tasas de Prevalencia e Incidencia de la enfermedad, lo cual no se est\u00e1 haciendo si se ignora a la mujeres de 30 a 49 a\u00f1os. Y, si la Mamograf\u00eda no resulta suficiente, apl\u00edquense procedimientos complementarios, tales como la Ecograf\u00eda Mamaria, o la Resonancia Magn\u00e9tica (si procede)<\/p>\n<p>Como objetivo secundario, aunque no menos importante, los PDPCM han de <strong>garantizar un acceso equitativo y de calidad a las pacientes diagnosticadas que requieran tratamiento<\/strong>. Y esto tampoco est\u00e1 ocurriendo puesto que no todas tienen acceso a un completo proceso de extensi\u00f3n ni a poder acogerse una determinada terapia.<\/p>\n<p>A pesar de que los datos objetivos resultan abrumadores e incontestables, nuestras autoridades sanitarias siguen enroc\u00e1ndose en actitudes huidizas, cuando no beligerantes contra facultativos que aplican otros Protocolos (utilizados, con \u00e9xito, en otros pa\u00edses), que aqu\u00ed se consideran caros o no prioritarios.<\/p>\n<p>La lucha eficaz contra el c\u00e1ncer de mama es una tarea coordinada de mucha gente, pero dif\u00edcil de conseguir si, quien tiene la responsabilidad principal en lograrlo, no la lidera de manera consensuada y eficaz.<\/p>\n<p><em><span style=\"text-decoration: underline;\">Citas Bibliogr\u00e1ficas:<\/span><\/em><\/p>\n<p><em>(1): OSTEBA : Evaluaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas Sanitarias. Propuesta de actuaci\u00f3n: Detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer de mama en la CAPV. Departamento de Sanidad. Febrero 1994.<\/em><\/p>\n<p><em>(2): Izarzugaza MI, Mart\u00ednez R, Audicana C, Larra\u00f1aga N, Hern\u00e1ndez E, Tobalina MC, et al El c\u00e1ncer en el Pa\u00eds Vasco. Incidencia, mortalidad, supervivencia y evoluci\u00f3n temporal. Departamento de Sanidad y Consumo. Servicio Central de Publicaciones del Gobierno Vasco. Vitoria-Gasteiz. 2010<\/em><\/p>\n<p><em>(3): Respuesta a la pregunta para respuesta por escrito, formulada por D\u00f1a Juana Iturmendi Maguregui, Parlamentaria del Grupo Popular Vasco, admitida por la Mesa del Parlamento en su reuni\u00f3n del d\u00eda 30 de Enero de 2007, relativa a \u201ccasos de c\u00e1ncer de mama diagnosticados en mujeres\u201d (08\/10\/05\/03\/2132-13652)<\/em><\/p>\n<p><em>(4): Aquirre I. C\u00e1ncer de mama en la Comarca Interior de Bizkaia: An\u00e1lisis epidemiol\u00f3gico y correlaci\u00f3n cl\u00ednico-radio-patol\u00f3gica. Tesis Doctoral.2005<\/em><\/p>\n<p><em>(5): Echevarr\u00eda JJ, L\u00f3pez JA, Segovia MC, Rodr\u00edguez M, Zabalza I, Garc\u00eda M. C\u00e1ncer de mama detectado en mamograf\u00eda de cribado. An\u00e1lisis comparativo de los casos diagnosticados en mujeres de 40 a 49 a\u00f1os, frente a 50 a 64 a\u00f1os de edad. Radiolog\u00eda 1998;40(7):445-51<\/em><\/p>\n<p><em>(6): Michelena MJ, Rueda JR, Sarriugarte G, Ima\u00f1a FJ, Peric\u00e1s I, Izarzugaza I. C\u00e1nceres de intervalo en el Programa de Detecci\u00f3n Precoz del C\u00e1ncer de Mama. Proyecto de Investigaci\u00f3n Comisionada. Vitoria-Gasteiz. Departamento de Sanidad. Gobierno Vasco, 2007. Informe n\u00ba Osteba -07-07<\/em><\/p>\n<p><em>(7): Rickard MT, Taylor RJ, Fazli MA, El Hassan N Interval breast cancer in an Australian mammographic screening program. Med J Aust 1998;17;169(4):184-7<\/em><\/p>\n<!-- AddThis Advanced Settings generic via filter on the_content --><!-- AddThis Share Buttons generic via filter on the_content -->","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hoy viernes se conmemora el D\u00eda Mundial del C\u00e1ncer de Mama y en los \u00faltimos d\u00edas se han conocido algunos datos que merece la pena recordar. * El tumor mamario es el m\u00e1s com\u00fan entre las mujeres; y representa el 29% de todos los c\u00e1nceres diagnosticados en la poblaci\u00f3n femenina * La tasa de supervivencia [&hellip;]<!-- AddThis Advanced Settings generic via filter on get_the_excerpt --><!-- AddThis Share Buttons generic via filter on get_the_excerpt --><\/p>\n","protected":false},"author":24,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[21],"tags":[42,110,172,296,328,347,440,446],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.elcorreo.com\/pasamos-consulta\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/371"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.elcorreo.com\/pasamos-consulta\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.elcorreo.com\/pasamos-consulta\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcorreo.com\/pasamos-consulta\/wp-json\/wp\/v2\/users\/24"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcorreo.com\/pasamos-consulta\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=371"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/blogs.elcorreo.com\/pasamos-consulta\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/371\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.elcorreo.com\/pasamos-consulta\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=371"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcorreo.com\/pasamos-consulta\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=371"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcorreo.com\/pasamos-consulta\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=371"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}