El proyecto fue concebido en su origen como una obra para la intimidad familiar, que fue cambiando de formato según la idea iba creciendo. Hubo un momento en que su autor se planteó la posibilidad de utilizarlo en su consulta de coaching. «Me planteé que podía usar algunas imágenes para foros de terapias», recuerda. Tres meses después del fallecimiento de su madre, Isusi consideró que el material reunido podía ser lo suficientemente bueno como para montar un documental sobre la manera de abordar el duelo ante la pérdida de un ser querido. «Mi madre era una mujer de un corazón enorme, muy comprometida socialmente. El psicólogo Luis Amurrio dice que la gente muere como ha vivido», argumenta el promotor del proyecto. «El que sabe vivir, sabe morir; y mi madre supo las dos cosas».

Un acto de amor

La enfermedad de Marisa marcó al mayor de sus cinco hijos hasta el punto de que cambió su orientación profesional y le convirtió en un colaborador activo de la Asociación Española contra el Cáncer. Por su cabeza, pronto comenzó a tomar forma la idea de utilizar las grabaciones hechas con su teléfono móvil para un proyecto audiovisual, que pudiese ser utilizado en proyectos y terapias. Pidió permiso a su padre y hermanos y se puso manos a la obra. «Mi padre me dijo que no sólo le parecía bien, sino que quería participar», destaca.

No había tiempo que perder. Con el dinero ahorrado, contrató un psiquiatra, Juan Bellido, para supervisar la iniciativa y fichó a las personas que consideró que más y mejor podían aportar. El director de cine José María Bellido; el músico Bingen Mendizabal, la directora de arte Loli Leiceaga… «El duelo lo hice durante la enfermedad. El trabajo quise que fuera un homenaje para mi madre. Quería hacer algo bonito y ha resultado ser un acto de amor de toda la familia hacia ella».

Horario de los pases

‘Marisa’ se estrenará hoy en Bilbao en el salón de Colegio Jesuítas de Indautxu a las 19.30 horas, en una sesión en la que participarán la periodista de ETB Estíbaliz Ruiz de Azua, el médico especialista en Cuidados Paliativos Jacinto Bátiz, el psicólogo Luis Amurrio y el director de la cinta, José María Bellido. La película podrá volver a verse en la misma sala al día siguiente, viernes, a la misma hora; el sábado a las 12.00 del mediodía; y también la semana próxima, el lunes, martes y miércoles, en horario de tarde, a las 19.30.

La presentación en Vitoria tendrá lugar mañana en el Artium a las 19.30 horas, con una mesa redonda que contará prácticamente con los mismos invitados, salvo el especialista en Cuidados Paliativos, que será el médico alavés Alberto Meléndez. Pasada esta fecha, podrá visionarse en el colegio Carmelitas Sagrado Corazón el sábado 23 a las doce del mediodía y los días 25, 26, 27 y 28, a las 19.30. En todos los casos, la entrada será libre, hasta completar los aforos.

El documental aborda la situación de duelo ante la pérdida de un ser querido de una manera tan profunda y humana que la Asociación Española contra el Cáncer ha decidido utilizarlo en sus programas de ayuda a afectados y familiares de pacientes con enfermedades tumorales. «‘Marisa’ es una historia de vida. Como diría el escritor y poeta Miguel Hernández, es una historia de la vida, la muerte y el amor. Aprender a vivir es aprender a morir», subraya Ignacio Isusi.

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Tiempo para una anécdota, que he oído muchas veces en el periódico, contada incluso por uno de sus dos protagonistas. Concha García-Campoy era ya una gran periodista, popular y reconocida en España, que ese año cubría el Festival Internacional de Cine de San Sebastián. De las que todo el mundo mira y admira cuando llega a un lugar. “¡Mira, ahí está Concha García-Campoy!”

 
En ese mismo espacio, en el hotel María Cristina, había un compañero de EL CORREO, que permanecía ajeno al revuelo que se había montado con la llegada de García-Campoy. Ella le reconoció, le llamó por su nombre y se acercó a darle un abrazo.

“Perdona, ¿te conozco de algo?”, le dijo entonces él, en un tono ciertamente cortante. “Si hombre”, volvió a llamarle por su nombre. “Estudiamos juntos la carrera, ¿no te acuerdas?”. Le refrescó la memoria y entonces él cayó en cuenta. “¡Concha!”; y se dieron un abrazo.

Los dos protagonistas de esta historia, compañeros de estudios y de profesión, han muerto antes de tiempo, víctimas de distintas enfermedades, pero de cáncer, al fin y al cabo.

No creo en más mundo que el que piso, pero si de verdad hay otro, confío en que los dos hayan podido encontrarse de nuevo. Esta vez ya, seguro que se han reconocido.

Si lees esto y puedes hacerlo, no lo dudes, dona médula.

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Con el buen tiempo -si algún día llega de verdad-, vuelven también las campañas para la prevención del cáncer de piel. Ya saben: si va a la playa, no se olvide de darse una fuerte protección para evitar quemaduras solares que pueden derivar en un melanoma; y recuerde que la crema no dura toda la vida, que hay que renovarla periódicamente, cada dos o tres horas. La orilla del mar, sin embargo, pese a todo lo que hemos escuchado durante años, no es el mayor enemigo de nuestro pellejo. Es solo uno de ellos, pero no el único, ni siquiera el principal. La mayoría de los tumores cutáneos se producen en la calle, en actividades tan rutinarias y no tenidas en cuenta como dar un paseo en manga corta, jugar un partido sin camiseta o con la mala costumbre de tener una mano en el volante y la otra en la ventanilla del coche. “Hay que protegerse mucho más contra el sol”, advierte el gerente de la delegación vizcaína de la Asociación Española contra el Cáncer, Gabriel Otalora.

El cáncer de piel no es algo tan exclusivo de la playa como el chiringuito. La mayoría de los pacientes atendidos en las consultas de Dermatología por lesiones tumorales de este tipo son, en realidad, deportistas. Gente que sale a la calle a correr, compite a pala en un frontón o juega al fútbol bajo el sol, que castiga la piel no solo en verano, sino a lo largo de todo el año. La población, sin embargo, solo echa mano de la crema protectora, si lo hace, en la temporada estival el día que va a la playa. “Cada vez se practican más deportes al aire libre, pero la concienciación sobre los riesgos de padecer esta enfermedad es baja y los deportistas no se protegen”, ha alertado la directora del área de Dermatología del hospital Costa del Sol, que colabora en la campaña Euromelanoma 2013, puesta en marcha hace unos días por la Academia Española de Dermatología y Venereología.

“El problema no se resuelve con darse un poco de crema antes de meterte al agua”, destaca Gabriel Otalora. “Lo importante para prevenir el melanoma es el tiempo que estás expuesto al sol, sea invierno o verano, en el campo, la playa o la ciudad. Si te vas a esquiar y no te proteges, para tu piel es como si sales de paseo en mangas de camisa un día de julio y no te das nada”, advierte el experto.

Obsesión por el bronceado

Las células que desencadenan el cáncer de piel, los melanocitos, son, en realidad, las mismas que permiten el bronceado. Si se estimulan constantemente, como consecuencia de la luz solar o de los rayos ultravioleta de los solarium -que son causa de muchísimos tumores de piel- se excitan tanto que, al final, se dañan. Dejan de producir el pigmento que protege a la fiel frente al sol y degeneran.

La epidermis, el tejido superior de la piel, no tiene más que un milímetro de grosor. Si un melanoma tiene ese tamaño, fantástico, no hay problema. El paciente se salvará. Cuando alcanza los cuatro milímetros, el tamaño de media uña del dedo meñique, tiene más de un 40% de posibilidades de morir a causa del tumor. La metástasis, a partir de ese momento, es imparable. “A pesar de las campañas con las que año tras año salimos a la calle, siempre nos encontramos con nuevos retos en la lucha contra el melanoma”, afirma el gerente de la delegación vizcaína de la Asociación de Lucha contra el Cáncer.

Sus palabras se refieren a lo que algunos especialistas han venido a denominar tanorexia, un nuevo síndrome con el que se define a la obsesión por el bronceado. Según los expertos que la han descrito -o al menos los que se refieren a ella- el deseo incontenible de tener una piel morena afecta sobre todo a mujeres con edades comprendidas entre los 25 y 35 años y se caracteriza por la actitud de permanecer horas y horas tostándose al sol y la insatisfacción constante, por escaso, con el color adquirido. Sea cual sea el resultado. “Es un problema de salud poco conocido, pero está teniendo cada vez mayor incidencia”, asegura Otalora.

Uno de cada cinco muere

De lo que no cabe ninguna duda, porque está tasado, es que este año 5.000 españoles tendrán que enfrentarse a un melanoma como consecuencia de los abusos a los que sometieron su piel en décadas anteriores. La mayoría lo superarán, pero para uno de cada cinco el efecto de los rayos ultravioleta de la luz solar sobre su piel acabará con su vida. Aunque pueda parecer que 5.000 casos al año son pocos, la cifra no resulta para nada despreciable. En Occidente, una de cada seis personas recibe este diagnóstico a lo largo de su vida. “El melanoma es el cáncer de piel menos frecuente, pero también el más agresivo”, recuerda Isabel Longo, del servicio de Dermatología del hospital Gregorio Marañón, de Madrid. “Cuando el tumor crece en profundidad, la supervivencia a 10 años disminuye un 40%”.

No toda mancha en la piel acabará generando en un tumor. Muchas son de origen congénito y muchas aparecen por efecto de la luz solar, pero no todas resultan patológicas. Cuando no son lisas, como las pecas, sino que tienen aspecto de pequeño bulto que evoluciona, como una herida que no acaba de cicatrizar, una mancha rosada que se descama y que, en ocasiones cambia de color, marrón, negra, azulada, es el momento de consultar con su médico. Entretanto, disfrute del verano y sea generoso con su crema solar de alta protección.

Nota: publicado originalmente en la sección ‘Tiempo de Ocio’ de elcorreo.com. Recuperado el 22 de mayo de 2013 con motivo del Día del Euromelanoma

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Ultimamente se están haciendo muy populares. Los genes BRCA1 y BCRA2 han sido noticia en los últimos días no sólo por la enfermedad que amenazaba la salud de Jolie, sino también porque el pasado miércoles, el día 8, se celebró por primera vez el Día Mundial del Cáncer de Ovario, que en algunos casos también está provocado por mutaciones malignas en estas dos pequeñas porciones de nuestros cromosomas. Si una mujer hereda de sus padres esta mutación genética tiene un 85% de posibilidades de sufrir cáncer de mama y hasta un 40% de que le aparezca un tumor ovárico. Pero aún hay más, según recuerdan los oncólogos del hospital de Cruces Guillermo López Vivanco, jefe de servicio de este departamento, y su compañero Sergio Carrera, oncólogo responsable del servicio de Consejo Genético.

Está demostrado que se sea hombre o mujer, la mutación de los BRCA es también el desencadente de determinados cánceres de pulmón y colorrectales. Entre un 5% y un 10% de todos los tumores que se diagnostican tienen un componente hereditario de este tipo. La detección precoz se convierte, por ello, en la mejor herramienta para diagnosticar a tiempo una enfermedad oncológica.

Miles de pólipos invaden el colon de una persona joven que padece este problema de salud. Si sus genes están ‘tocados’ y su intestino presenta el aspecto descrito, el paciente «tendrá un cáncer colorrectal a los 30 años prácticamente con toda seguridad», advierten los expertos. «Lo que se aconseja en estos casos es extirpar el colon, pero siempre es mejor tomar medidas de prevención para evitar mayores complicaciones. Si se tienen familiares directos que han sufrido la enfermedad, lo mejor es hacerse un estudio genético y, si aparecen mutaciones en los BRCA, someterse periódicamente a análisis de sangre oculta en heces y colonoscopias, que nos permitan conseguir un diagnóstico temprano», explican.

Los genes que han trastocado la salud de Angelina Jolie  también se sabe que son causantes de cáncer de próstata, que es la glándula másculina encargada de la generación del semen y la eyaculación. La comunidad científica internacional todavía no se ha puesto de acuerdo sobre la necesidad de extirparla para evitar un tumor prostático. «No hay evidencias suficientes como para recomendar una decisión así», detalla López Vivanco. «Lo que se recomienda -detalla su compañero, Sergio Carrera- es que los pacientes de riesgo se realicen pruebas de detección de PSA en sangre y tacto rectal cada seis meses». PSA es el nombre de una proteína producida por la próstata, cuya presencia en el torrente sanguíneo alerta de un posible cáncer en la próstata. Distintas investigaciones han puesto últimamente en entredicho esta prueba, que oncólogos y urólogos defienden por su capacidad preventiva. De momento, es lo que hay.

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* El tumor mamario es el más común entre las mujeres; y representa el 29% de todos los cánceres diagnosticados en la población femenina

* La tasa de supervivencia a los cinco años del diagnóstico es superior al 80%; y el 75% de las mujeres (cada vez son más) pueden conservar el pecho.

* Casi un 10% de las mujeres con edades entre 50 y 69 años no se somete a una mamografía periódica.

* No es una enfermedad exclusiva de las mujeres. Aunque resulte un dato casi anecdótico, uno de cada cien casos se diagnostica en hombres.

* Y algo que no aparece en las estadísticas y que no siempre se menciona: los programas preventivos y de atención terapeútica rara vez incluyen atención psicológica para una patología tan común como ésta y que afecta directamente a los más íntimo de la mujer.

La Sociedad Vasca de Patología Mamaria-Ugatz Patologiaren Euskal Elkartea nos han remitido un artículo titulado ‘Detección precoz y tratamiento del cáncer de mama: sigue sin hacerse lo suficiente’, que reproducimos íntegro a continuación. No es esto algo que se haga habitualmente y de hecho ésta es la primera vez que esta tribuna, ‘Pasamos Consulta’, se convierte en plataforma para la publicación de artículos ajenos. Dada la relevancia de lo que se cuenta en él y la fecha en la que estamos, me ha parecido oportuno compartirlo con todos ustedes, sin entrar a valorar su contenido. Lo firman el ginecólogo y obstetra Juan Antonio Mieza Arana; y el especialista en radiodiagnóstico José Antonio López Ruiz, presidente y secretario respectivamente de la citada asociación, a quienes agradezco el envío.

Detección precoz y tratamiento del cáncer de mama: sigue sin hacerse lo suficiente

“En el año 1995 se inició, en las comarcas de Araba y Alto Deba el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama (PDPCM) para, en 1997, extenderse a toda la Comunidad Autónoma Vasca (CAV). Los comienzos, sin bien anhelados por bastantes ciudadanos y profesionales sanitarios desde tiempo antes, no respondieron exactamente a todas las recomendaciones que , en su día, emitió un panel de expertos consultados al respecto, especialmente en cuanto a la necesidad de extender los rangos de Edad de las mujeres invitadas a participar (1).

Los años transcurridos desde entonces han puesto de manifiesto algunos datos objetivos:

• En el período 2002-2006, es decir, en un período en el que el PDPCM se encontraba plenamente ‘rodado’, el cáncer de mama fue el tumor más frecuente en mujeres de 30 a 49 años (45,1 %), y en las mujeres de 50 a 69 años (31,3 %) (2).

• Durante los años 2006 y 2007, se diagnosticaron oficialmente en la CAV 1.349 y 1.435 casos, respectivamente, de cáncer de Mama (3). Merece la pena resaltar que, durante dicho período, los casos entre mujeres menores de 50 años aumentaron desde un 27,80 % hasta el 31,15 %, mientras que los casos en mujeres de entre 50 y 69 años disminuyeron desde el 47,81 % hasta el 45,71 %. Tales datos se encuentran en sintonía con los obtenidos en 1995, antes del inicio del PDPCM en la Comarca Interior de Bizkaia (4), en donde existía un Programa, a demanda, ofertado a mujeres de 40 a 70 años, mediante Mamografía anual, con un 35 % de casos detectados en mujeres menores de 50 años, y un 36 % en mujeres de 50 a 64 años.

• De la totalidad de casos observados en 2006 y 2007, el porcentaje de casos diagnosticados gracias a la actividad del PDPCM disminuyó desde el 30,32 % hasta el 24,90 %, respectivamente. En la Comarca Interior de Bizkaia, la puesta en marcha del PDPCM motivó que, el porcentaje de casos diagnosticados, en mujeres menores de 50 años (no invitadas por el PDPCM), descendiera desde un 35 % al 25 % (4).

Con tales datos, es fácil concluir que, gracias a las actividades del PDPCM, apenas se están diagnosticando un 25-30 % de casos de cáncer de Mama, porcentaje que difícilmente puede contribuir a reducir, significativamente, las Tasas de Mortalidad entre las mujeres vascas. O, dicho de otro modo, parece obvio que los actuales rangos de Edad, contemplados en el PDPCM, no permiten diagnosticar la mayor parte de casos. Y esto resulta especialmente grave en mujeres menores de 50 años, con unas habitualmente mayores implicaciones familiares, laborales y socio-sanitarias.

Numerosos estudios y trabajos (4,5) demuestran que, si en los PDPCM se incluyeran mujeres a partir de los 40 años, con Mamografía de periodicidad anual (y estudios complementarios, si procede), se diagnosticarían más casos y con similares perspectivas de supervivencia que entre la mujeres de 50 a 64 años. Por otro lado, el porcentaje de cánceres de intervalo (tumores que se diagnostican entre dos controles sucesivos), que en el PDPCM de la CAV (con un intervalo entre controles mamográficos de 2 años) ronda el 16-17 % (6), disminuiría hasta el 4-5 %, si el período entre controles fuera de 1 año, en lugar de 2 años. (7).

A la mujer con factores de riesgo de padecer cáncer de mama, apenas se la presta una necesaria atención diferenciada, y sólo se considera factor de riesgo, en mujeres menores de 50 años, la presencia de antecedente familiares en primer grado. Por supuesto, no se considera aplicar métodos complementarios (Ecografía Mamaria ó Resonancia Magnética Mamaria), recomendados en numerosas Guías Internacionales, tanto en este tipo de mujeres como en las que presentan elevada densidad radiológica en sus mamografías, sin otros factores adicionales de riesgo.

Cuando a una mujer se le ha diagnosticado un cáncer de Mama, ha de realizarse un completo estudio de extensión locorregional (y sistémico, si procede). Pues bien, tampoco en estas situaciones se aplican, en todos lo casos necesarios, procedimientos de probada eficacia, que permiten detectar lesiones adicionales, tal vez no visibles en mamografía ó ecografía mamaria. Así, mientras que algunas mujeres inician la correspondiente terapia con toda la información necesaria, otras, más desafortunadas, lo hacen con incertidumbre.

Y a la hora de la terapia, no todas las mujeres pueden elegir entre las diversas opciones terapéuticas, bien porque no figuran entre el listado de prestaciones de un determinado centro, bien porque su facultativo cirujano-oncólogo no las conoce o no las practica.

Los PDPCM tienen, como principal objetivo, reducir la Tasa de Mortalidad por cáncer de Mama. Y, para ello, han de focalizarse sobre una población que presente elevadas Tasas de Prevalencia e Incidencia de la enfermedad, lo cual no se está haciendo si se ignora a la mujeres de 30 a 49 años. Y, si la Mamografía no resulta suficiente, aplíquense procedimientos complementarios, tales como la Ecografía Mamaria, o la Resonancia Magnética (si procede)

Como objetivo secundario, aunque no menos importante, los PDPCM han de garantizar un acceso equitativo y de calidad a las pacientes diagnosticadas que requieran tratamiento. Y esto tampoco está ocurriendo puesto que no todas tienen acceso a un completo proceso de extensión ni a poder acogerse una determinada terapia.

A pesar de que los datos objetivos resultan abrumadores e incontestables, nuestras autoridades sanitarias siguen enrocándose en actitudes huidizas, cuando no beligerantes contra facultativos que aplican otros Protocolos (utilizados, con éxito, en otros países), que aquí se consideran caros o no prioritarios.

La lucha eficaz contra el cáncer de mama es una tarea coordinada de mucha gente, pero difícil de conseguir si, quien tiene la responsabilidad principal en lograrlo, no la lidera de manera consensuada y eficaz.

Citas Bibliográficas:

(1): OSTEBA : Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Propuesta de actuación: Detección precoz del cáncer de mama en la CAPV. Departamento de Sanidad. Febrero 1994.

(2): Izarzugaza MI, Martínez R, Audicana C, Larrañaga N, Hernández E, Tobalina MC, et al El cáncer en el País Vasco. Incidencia, mortalidad, supervivencia y evolución temporal. Departamento de Sanidad y Consumo. Servicio Central de Publicaciones del Gobierno Vasco. Vitoria-Gasteiz. 2010

(3): Respuesta a la pregunta para respuesta por escrito, formulada por Dña Juana Iturmendi Maguregui, Parlamentaria del Grupo Popular Vasco, admitida por la Mesa del Parlamento en su reunión del día 30 de Enero de 2007, relativa a “casos de cáncer de mama diagnosticados en mujeres” (08/10/05/03/2132-13652)

(4): Aquirre I. Cáncer de mama en la Comarca Interior de Bizkaia: Análisis epidemiológico y correlación clínico-radio-patológica. Tesis Doctoral.2005

(5): Echevarría JJ, López JA, Segovia MC, Rodríguez M, Zabalza I, García M. Cáncer de mama detectado en mamografía de cribado. Análisis comparativo de los casos diagnosticados en mujeres de 40 a 49 años, frente a 50 a 64 años de edad. Radiología 1998;40(7):445-51

(6): Michelena MJ, Rueda JR, Sarriugarte G, Imaña FJ, Pericás I, Izarzugaza I. Cánceres de intervalo en el Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama. Proyecto de Investigación Comisionada. Vitoria-Gasteiz. Departamento de Sanidad. Gobierno Vasco, 2007. Informe nº Osteba -07-07

(7): Rickard MT, Taylor RJ, Fazli MA, El Hassan N Interval breast cancer in an Australian mammographic screening program. Med J Aust 1998;17;169(4):184-7

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Algunas noticias suenan a chiste. El vicepresidente de la llamada Academia Médico Homeopática de Barcelona (AMHB), el doctor Gonzálo Fernández-Quiroga, dijo hace sólo unos días que los fármacos homeopáticos “pueden ayudar a bajar” la medicación convencional y reducir el coste sanitario en el tratamiento de las personas ancianas”. Según sus propias palabras, este método terapéutico, el de la homeopatía, cuya eficacia está más que en entredicho, “impulsa los mecanismos de autorregulación del propio individuo”.

De verdad, las personas con conocimiento científico y sanitario deberían hacer un esfuerzo por no confundir a la población. La autorregulación del propio individuo no cura nada. De acuerdo en que los productos homeopáticos reducirían notablemente la factura farmacéutica, pero ¿se ha preguntado el doctor Fernández-Quiroga por qué en tiempos de recortes no se incluyen en la cartera de servicios sanitarios? Por una sencilla razón: porque pueden ser más baratos, pero de beneficio terapéutico, nada. Cero patatero. No hay angina de pecho, infarto de miocardio, infección por VIH/sida, ni cáncer, ni (ponga ahí lo que le de la gana) que se haya superado con productos homeopáticos. No hay revista científica que lo haya acreditado.

Al contrario, me atrevería a decir que la homeopatía mata. Al tiempo. En contra de lo que las asociaciones del sector han intentado hacer creer, el uso combinado de quimioterapia con terapias alternativas -“como la llamada fitoterapia y la homeopatía”- provoca interacciones en uno de cada tres pacientes, según un estudio presentado en el reciente congreso nacional de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, celebrado en Bilbao.  Hablamos de cáncer, señores de la homeopatía.

El trabajo se hizo en el hospital Costa del Sol de Málaga con 75 pacientes con una edad media de 59 años, la mayoría afectados por cáncer de pulmón (23%) y de mama (21%) -que, por cierto, mañana se conmemora el Día Mundial-. Lo peor de todo es que en la mayoría de las ocasiones, el 88%, el tratamiento contra el cáncer falla y el oncólogo no sabe por qué ocurre. Después se descubre que el paciente le ha ocultado a su médico que al mismo tiempo que estaba siendo tratado en el hospital estaba tomando lo que le recetaban en una consulta homeopática.

Con la salud pasa como con las cosas de comer. No se juega.

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Post tags: cáncer, Homeopatía, quimioterapia

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