{"id":276,"date":"2009-03-09T15:22:00","date_gmt":"2009-03-09T15:22:00","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.elcorreo.com\/labiologiaestupenda\/?p=276"},"modified":"2009-03-09T15:22:00","modified_gmt":"2009-03-09T15:22:00","slug":"placebo-iii","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.elcorreo.com\/labiologiaestupenda\/2009\/03\/09\/placebo-iii\/","title":{"rendered":"Placebo (III)"},"content":{"rendered":"

Si el efecto placebo<\/A>, com hemos visto, parece un enga\u00f1o para nuestro organismo, ya que consigue que funcione algo que no existe, pero que estamos convencidos de haber ingerido, m\u00e1s sorprendente es que consigamos enga\u00f1ar al propio efecto placebo. Oskar van Deventer, de Leidschendam, Holanda, est\u00e1 preocupado por los aspectos \u00e9ticos del uso del placebo: un experimento cl\u00ednico se basa en utilizar el f\u00e1rmaco con un grupo de pacientes y una sustancia inocua en otro grupo que cree que recibe el mismo f\u00e1rmaco. Es decir, el m\u00e9dico miente al paciente. Seg\u00fan van Deventer, el placebo funciona, aunque su rendimiento baja si el paciente sabe que toma un placebo. Por ello, seg\u00fan van Deventer, este uso del placebo queda relegado a las medicinas alternativas cuyos practicantes ni se plantean el dilema \u00e9tico de mentir al paciente.<\/p>\n

Van Deventer plantea que el m\u00e9dico no tiene por qu\u00e9 mentir al paciente ya que, al administrar un placebo reconocido como tal, no existe raz\u00f3n alguna para disminuir su efectividad. El autor lo llama meta-placebo. El efecto placebo funciona porque el paciente cree estar tomando la medicina adecuada. El efecto meta-placebo funcionar\u00eda porque el paciente sabe que el placebo tambi\u00e9n es eficaz. Es decir, si el paciente y el m\u00e9dico aceptan el poder curativo del placebo, no importa que ambos sepan que est\u00e1n utiliz\u00e1ndolo. Adem\u00e1s, esta aceptaci\u00f3n del placebo apartar\u00e1 al paciente de los riesgos m\u00e9dicos y financieros de la medicina alternativa.<\/p>\n

Sin embargo, el meta-placebo seg\u00fan van Deventer es una hip\u00f3tesis, y hay que probarla y para ello hay que experimentar con un grupo que tome el placebo (una p\u00edldora inocua pero que el m\u00e9dico dice al paciente que funciona), un segundo grupo con el metaplacebo (como el anterior, pero sabiendo que la p\u00edldora es un placebo), y un tercer grupo que no toma nada y sabe que son el control.<\/p>\n

Fue Ted Kaptchuk y su grupo, de la Facultad de Medicina de Harvard, quienes demostraron que en el efecto placebo uno de los factores que m\u00e1s contribuye a que funcione es la interacci\u00f3n constante entre el enfermo y el m\u00e9dico. Kaptchuk lo denomina curaci\u00f3n contextual que, en definici\u00f3n, ser\u00eda la conexi\u00f3n causa-efecto entre la interacci\u00f3n entre el paciente y el m\u00e9dico y la mejor\u00eda en el paciente. Como afirma Matteo Chiappedi, de la Fundaci\u00f3n Francesco Bonacorsi, de Mil\u00e1n, es algo as\u00ed como la curaci\u00f3n por la palabra que tanto utilizaban los antiguos m\u00e9dicos de familia; tiene que ver con una mezcla \u00fanica de palabras, expresiones del rostro y del cuerpo, y creaci\u00f3n de un clima emotivo y emp\u00e1tico.<\/p>\n

Marc Egeth da un paso m\u00e1s all\u00e1 de lo que hemos dicho hasta ahora. Si los enfermos mejoran con el placebo y tambi\u00e9n lo hacen con el meta-placebo, tambi\u00e9n podr\u00edan tomar el placebo por su cuenta, sin necesidad de que el m\u00e9dico les diga que la p\u00edldora es real o placebo, siempre que crean que el placebo cura. Si creen, mejorar\u00e1n sin necesidad de m\u00e9dico y, dando un paso m\u00e1s, incluso sin placebo. As\u00ed, Egeth escribe con iron\u00eda, en el t\u00edtulo de su publicaci\u00f3n, que “usted se puede sentir mejor s\u00f3lo con leer este art\u00edculo”. <\/p>\n

*Chiappedi, M. 2009. Meta-placebo or contextual healing: Towards a new “talking cure”? Medical Hypotheses <\/EM>72: 99.<\/p>\n

*van Deventer, M.O. 2008. Meta-placebo: Do doctors have to lie about giving a fake treatment? Medical Hypotheses <\/EM>71: 335-339.<\/p>\n

*Egeth, M. 2009. Meta-meta-placebo y -curabo: You mught get better just by reading this paper. Medical Hypotheses <\/EM>72: 606-607.<\/p>\n

*Kaptchuk, T.J., J.M. Kelley, L.A. Conboy, R.B. Davis, C.E. Kerr, E.E. Jacobson, R.N. Schyber, B.H. Nam, L.T. Nguyen, M. Park, A.L. Rivers, C. McManus, E. Kokkotou, D.A. Drossman, P. Goldman & A.J. Lembo. 2008. Components of placebo effect: randomised controlled trial in patients with irritable bowel syndrome. British Medical Journal<\/EM> 336: 999-1003.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Si el efecto placebo, com hemos visto, parece un enga\u00f1o para nuestro organismo, ya que consigue que funcione algo que no existe, pero que estamos convencidos de haber ingerido, m\u00e1s sorprendente es que consigamos enga\u00f1ar al propio efecto placebo. Oskar van Deventer, de Leidschendam, Holanda, est\u00e1 preocupado por los aspectos \u00e9ticos del uso del placebo: […]<\/p>\n","protected":false},"author":32,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[2],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.elcorreo.com\/labiologiaestupenda\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/276"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.elcorreo.com\/labiologiaestupenda\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.elcorreo.com\/labiologiaestupenda\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcorreo.com\/labiologiaestupenda\/wp-json\/wp\/v2\/users\/32"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcorreo.com\/labiologiaestupenda\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=276"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/blogs.elcorreo.com\/labiologiaestupenda\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/276\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.elcorreo.com\/labiologiaestupenda\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=276"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcorreo.com\/labiologiaestupenda\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=276"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcorreo.com\/labiologiaestupenda\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=276"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}