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La tuberculosis (TCB o TB), consiste en una infecci\u00f3n bacteriana y contagiosa, la cual, afecta principalmente a los pulmones, pero que puede propagarse a otros \u00f3rganos como el sistema nervioso central, el sistema linf\u00e1tico, el sistema circulatorio, el sistema genitourinario, el aparato digestivo, los huesos, las articulaciones e incluso la piel..<\/p>\n
Las bacterias m\u00e1s comunes que producen la tuberculosis son conocidas como el bacilo de Koch (mycobacterium tuberculosis).<\/p>\n
Sus s\u00edntomas son la tos cr\u00f3nica, con esputo sanguinolento (flema), fiebre, sudores nocturnos y p\u00e9rdida de peso.<\/p>\n
Se diagnostica a trav\u00e9s de radiograf\u00edas tor\u00e1cicas, con una prueba de tuberculina cut\u00e1nea, con an\u00e1lisis de sangre y con an\u00e1lisis del esputo.<\/p>\n
Aunque mi idea de hoy es escribiros sobre la tuberculina, es interesante saber qu\u00e9 es lo que esta detecta, por ello brevemente os he descrito la enfermedad que detecta.<\/p>\n
Para diagnosticar la tuberculosis se recomienda la prueba de la tuberculina, prueba que se realiza mediante la t\u00e9cnica de Mantoux, que es la que habitualmente se realiza puesto que tiene un bajo coste econ\u00f3mico y de f\u00e1cil realizaci\u00f3n.<\/p>\n
La t\u00e9cnica de Mantoux, consiste en inyectar 0,1 ml. de PPD (derivado proteico purificado de la tuberculina), inyect\u00e1ndolo debajo de la capa m\u00e1s superficial de la piel (intrad\u00e9rmica) en la superficie anterior del antebrazo.<\/p>\n
Los efectos de esta prueba causan una peque\u00f1a elevaci\u00f3n de la piel de entre 6 y 10 mm de di\u00e1metro.<\/p>\n
El paciente no debe frotar, rascar o cubrir (con tirita o esparadrapo), la zona del pinchazo, se puede lavar y secar, pero sin sustancia irritantes.<\/p>\n
La prueba de la tuberculina no se realizara en pacientes que ya se sabe que ya han dado positivo.<\/p>\n
A pesar de que esta prueba suele ser bien tolerada no debe realizarse en zonas de la piel con quemaduras o eczema.<\/p>\n
La aparici\u00f3n de ves\u00edculas o de necrosis es un probable s\u00edntoma de infecci\u00f3n tuberculosa.<\/p>\n
La lectura de la prueba de PPD la ha de realizar personal especializado, se ha de realizar entre 48 y 72 horas despu\u00e9s de efectuada.<\/p>\n
La valoraci\u00f3n se realiza midiendo el di\u00e1metro mayor de la marca dejada por la inyecci\u00f3n.<\/p>\n
Si ha transcurrido entre 72 horas y una semana la valoraci\u00f3n se realiza de la misma forma.<\/p>\n
Este test (PPD) est\u00e1 indicado para todos aquellos pacientes que se sospeche que puedan padecer alg\u00fan tipo de enfermedad tuberculosa.<\/p>\n
-Pacientes que hayan tenido contacto con personas afectadas de tuberculosis.<\/p>\n
-Pacientes que padezcan el VIH.<\/p>\n
-Personas con lesiones radiol\u00f3gicas sugestivas de tuberculosis (TBC) padecida con anterioridad y curados, pero que se considere que el tratamiento no tiene una suficiente eficacia.<\/p>\n
-Personas de factor de riesgo de poseer tuberculosis, como podr\u00eda ser padecer diabetes, insuficiencia renal cr\u00f3nica, silicosis, tratamiento prolongado de corticoides, con terapias inmunodepresoras, con neoplasias hematol\u00f3gicas, malnutridos y gastrectomizados.<\/p>\n
-Empleados sanitarios, funcionarios de prisiones o empleados de residencias de la tercera edad.<\/p>\n
-Inmigrantes de zonas donde exista un alto n\u00famero de pacientes de tuberculosis.<\/p>\n
-Pacientes que ser\u00e1n sometidos a terapias inmunodepresoras.<\/p>\n
Esta prueba dar\u00e1 positivo cuando la p\u00e1pula (rojez alrededor del pinchazo) sea superior a los 5 mm en el caso de pacientes infectados del VIH, contacto con personas infectadas de tuberculosis (TBC), radiograf\u00edas de t\u00f3rax que muestre infecci\u00f3n de TBC, ingesta de asteroides y receptores de trasplante de \u00f3rganos.<\/p>\n
Si la p\u00e1pula es de m\u00e1s de 10 mm en trabajadores del sector salud, habitantes de asilos, prisioneros, consumidores de drogas parentales, pacientes con enfermedades que comprometen el sistema inmunol\u00f3gico tambi\u00e9n dar\u00eda positivo.<\/p>\n
Si la p\u00e1pula es superior a los 15 mm ser\u00e1 considerada como positiva la prueba de PPD.<\/p>\n
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